В состоянии носительства может
наблюдаться очень незначительное повышение уровня активности креатинкиназы.
Активность фермента наиболее высока у молодых людей, у них иногда бывают
значения, превышающие верхнюю границу нормы в 10 раз и более. В целом же уровни
активности креатинкиназы превышают верхнюю границу нормы в среднем примерно,
причем большинство значений превышает верхнюю границу нормы менее чем в 3 раза
[Wilson et ah, 1965; Thomson et ah, 1967; Perry, Fraser, 1973].
Учитывая такое слабое повышение уровня
ферментативной активности, следует относиться с большой аккуратностью к
возможности получения ложных положительных или отрицательных результатов при
обследовании лиц, подозреваемых на носительство. Определение активности нужно проводить не ранее чем
через 48 ч, желательно через неделю после интенсивной или длительной физической
нагрузки [Baumann et al., 1962],. внутримышечных инъекций [Hess et al., 1964]
или электро-мпографии, которые могут вызывать повышение уровня сывороточной
активности креатинкиназы. Следует исключить другие заболевания (например,
гипотиреоз), которые могут вызывать аналогичное повышение.
Отдых в положении лежа, даже в течение
одной ночи, снижает уровень сывороточной активности креатинкиназы [Griffiths,
1966; Thomson, 1968], а у носителей может приводить к возврату аномальных
значений к норме. По этой причине определение ферментативной активности с целью
выявления носителей лучше всего проводить, днем или вечером после обычной
физической деятельности [Stephens, Lewin, 1965; Thomson, 1968].
У пациентов с дистрофией наблюдались
циклические изменения уровня активности креатинкиназы [Thomson, Guest, 1963].
Принимая во внимание возможность подобных изменений у носителей, рекомендуется
при выявлении носительства производит по крайней мере три определения с
недельным интервалом [Thomson, 1969; Perry, Fraser, 1973]. Повторное
тестирование через 6 мес может также оказаться полезным [Thomson et al., 1967].
