Воспалительные миопатии могут быть
результатом вирусной, бактериальной или паразитарной инфекции мышц или же
представлять собой первичное мышечное расстройство неизвестной этнологии.
Термин полимиозит иногда применяется к инфекционным и неинфекционным формам, но
по классификации Исследовательской группы он относится только к неинфекционным
формам. Поскольку причина последних неизвестна, термин полимиозит может быть
уточнен прилагательным идиопати-ческий.
Полимиозит - это наиболее
распространенная первичная миопа-тия взрослых и одна из наиболее
распространенных у детей [Pearson et al., 1967]. В Великобритании общая частота
появления этого заболевания равна одному случаю на 300 000 в год. Полимиозит
может встречаться совместно с заболеваниями кожи, коллагеновой болезнью или
злокачественными опухолями. При их отсутствии это состояние может представлять
собой органоспецифическое аутоиммунное заболевание. От половины до 2/3
пациентов имеют поражения кожи [Walton, 1966; Pearson, 1969]. Если они сильно
выражены, то заболевание иногда называют дерматомиозит. Около 20% пациентов
имеюг злокачественные новообразования, среди мужчин старше 50 лет эта цифра
увеличивается до 70% [Dowling, 1955; Shy, 1962].
Полимиозит может развиться в любом
возрасте, одпако наиболее часто он начинается в возрасте 50-60 лет. Частота его
у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин. Начало может быть острым, с лихорадкой,
болями, опуханием, размягчением и слабостью в мышцах или же постепенным с прогрессирующей
слабостью проксимальных мышц без конституциональных нарушений. Заболевание
может иметь ремиссии и обострения, но, как правило, оно прогрессирует. Его
можно классифицировать как острое, если симптомы длятся менее 3 мес к моменту
обследования, подострое - при длительности симптомов от 3 мес до года и
хроническое, если симптомы отмечаются на протяжении периода длительностью более
года [Vignos, Goldwyn, 1972].
