Известно, что в сердечной мышце
содержится только 15% концентрации аланннтрансаминазы, имеющейся в печени (на 1 г влажной ткани) [Wroblewski,
LaDale, 1956].
В литературе описаны изменения
активности изоферментов лактатдегидрогеназы сыворотки крови у больных с
инфарктом миокарда. Увеличение компонента ЛДГ-5 указывает на гипокси-ческое
повреждение печени [Wieme, van Maercke, 1961; Aber et al., 1966; Cohen et ah,
1966; Auvinen, 1972]. Выявлены также соответствующие изменения в соотношении
HBD/ЛДГ. Увеличение активности HBD сразу же после инфаркта отражает
освобождение сердечных изоферментов в кровеносное русло, и отношение HBD/ЛДГ
выше, чем в норме. Активность сывороточной дегидрогеназы возвращается к норме в
течение последующих восьми дней, после чего отношение HBD/ЛДГ снижается до
субнормальных величин. Эти изменения сопровождаются развитием сердечной
недостаточности. Низкая величина отношения характерна для повреждения печени,
которое подтверждается высокими активностями сывороточной аланинтрансамииазы и
щелочпой фосфатазы [Elliott et al, 1962].
Электрофоретическое разделение
изоферментов лактатдегидрогеназы более информативно, чем неэлектрофоретические
тесты в случае, если подозревается наличие инфаркта миокарда па фоне
заболеваний печени. В этом случае сыворотка содержит избыток не только
сердечных изоферментов ЛДГ-1 и ЛДГ-2, но также и печеночного фермента ЛДГ-5.
Отношение HBD/ЛДГ, тесты на термостабильность, устойчивость к мочевине не могут
дифференцировать изоферментный профиль, отражающий увеличение компонентов ЛДГ-1
и ЛДГ-5 от профиля, в котором доминирует ЛДГ-3.
Ряд исследователей рекомендовали
определение активности сывороточной орнитинкарбамоилтрансферазы для того, чтобы
продемонстрировать повреждение печеночных клеток после инфаркта миокарда [Dale,
Runde, 1966; Lorentz et ah, 1967], но Lehmann, Schneider (1966) и Auvinen
(1972) нашли, что этот тест недостаточно чувствителен для этой цели.
