У больных с неосложпенным перикардитом в
редких случаях наблюдают увеличение активности сывороточных ферментов [Agrees,
1959; Elliott, 1962]. Если в процесс вовлекается миокард, отмечается
незначительное увеличение активности сывороточных ферментов.
Как показано Agress (1959), увеличение
активности сывороточных аспартаттрансаминазы и лактатдегидрогеназы у некоторых
больных наблюдается при хронической сердечной недостаточности с застойными
явлениями и без инфаркта. Оказывается, наблюдаемые изменения связаны с застоем
в печени. Электрофоретические методы исследования показали увеличение
активности изофермента ЛДГ-5, тогда как активность креатинкиназы осталась в
нормальных пределах. Активность других печеночных ферментов, таких, как
аланиптрансаминаза и изоцитратдегидрогеназа, может также незначительно
увеличиваться.
У большинства больпых с сердечными
аритмиями без инфаркта отмечаются нормальные величины активности сывороточных
ферментов, однако Dale и Runde (1966) показали, что у 20% тяжелобольных
незначительно увеличена активность аспартаттрансаминазы сыворотки крови.
Поскольку может наблюдаться и увеличение активности аланинтрансаминазы,
Rosalski (1972) предположил, что причиной этих изменений является, по-видимому,
астои в печени, хотя застой в легких или влияние на коронарный кровоток может
приводить к освобождению изоферментов лактатдегидрогеназы либо из легких
(ЛДГ-2, ЛДГ-З и ЛДГ-4), либо из сердца (ЛДГ-1 и ЛДГ-2).
Лечение сердечных аритмий электрошоком
часто приводит к увеличению активности креатинкиназы, аспартаттрансаминазы и лактатдегидрогеназы
[Oram et al., 1963; McDonald et al., 1964; Levin, Cohen, 1966; Hunt, Bailie,
1968].
