Тем не менее в большинстве случаев диагноз инфаркта миокарда может быть поставлен на основании клинических и электрокардиографических данных. При этом сывороточные ферментные тесты имеют значение для подтверждения диагноза.
Сердечная мышца содержит много ферментов, в особенности таких, которые прямо или косвенно участвуют в производстве АТФ в качестве источника энергии. Известно, что ткань сердца использует около 10% общего кислорода, потребляемого организмом.
Глюкоза - основной источник его энергетических потребностей, превращается по гликолитическому пути и в цикле трикарбоновых кислот. Все ферменты, катализирующие эти реакции, присутствуют в миокарде. В отличие от скелетных мышц сердечная мышца не способна поддерживать сокращения только за счет анаэробного гликолиза и лактат в ней не накапливается.
Сердечная мышца не может переносить недостаток кислорода, и любая выраженная гипоксия приводит к появлению клинических симптомов, начиная от легких болей после нагрузки, вследствие анемии или частичной закупорки коронарных артерий вплоть до внезапной смерти от тромбоза коронарных артерий; могут иметь место незначительные изменения в миокарде или обширный инфаркт, степень которого не всегда пропорциональна степени закупорки, обнаруживаемой при вскрытии. В любом случае первичной причиной является недостаток поступления кислорода.
Миокард также получает энергию в результате трапсамннирования аминокислот. Как и для скелетной мышцы, креатинфосфат играет важную роль в обеспечении эпергией для сокращения. Креатинкиназа переносит фосфат от этого субстрата к АДФ с образованием АТФ.
При повреждении миокарда его ферменты освобождаются в кровеносное русло, и сывороточные ферментные тесты являются химическим доказательством того, произошло или нет повреждение сердечной мышцы. Известно много ферментов, определение активности которых проводится при повреждепиях ссрдечпой мышцы.