Повышенное значение активности свидетельствует о
повреждении печеночных клеток, тем не менее использование этого фермента в
диагностике ограничивается его относительной нестабильностью в сыворотке, и,
следовательно, нормальное значение активности не исключает заболеваний печени.
При остром гепатите сывороточная активность
сорбитолдегидрогеназы достигает максимального значения приблизительно в то же
самое время, что и активность трансаминаз, т. е. когда желтуха становится
клинически очевидной. При циррозах и других хронических заболеваниях печени
значения активности этого фермента обычно остаются в нормальных пределах, если
только не происходит резкого обострения процесса. Тем не менее очень высокие
значения активности могут встретиться неожиданно для исследования при сердечных
нарушениях застойного характера, когда в результате действия гипоксии возможно
возникновение вторичных расстройств печени [Gerlach, 1959; Schmidt et al.,
1962; Pitkanen et al., 1971].
Это цинксодержащий фермент, широко
распространенный в животных клетках. Вследствие этого высокие значения
сывороточной активности встречаются при самых различных патологических
состояниях, и эта относительная неспецифичность уменьшает диагностическую ценность
этого фермента. Однако интерес к этому ферменту снова возрос после того, как
были обнаружены множественные формы (изоферменты) лактатдегидрогеназы. Свойства
лактатдегидрогеназы, содержащейся в тканях человека, должны рассматриваться в
свете ее гетерогенности.
Как утверждалось, экстракты большинства тканей
человека содержат пять изоферментов лактатдегидрогеназы, что может быть
показано электрофоретически или хроматографическп, а количественные соотношения
отдельных изоферментов варьируют в зависимости от того, какая ткань
исследуется. Они обычно нумеруются соответственно их электрофоретической
подвижности по направлению к аноду.
