Повышение уровня общей активности
лактатдегидрогеназы в сыворотке крови может быть обусловлено повреждениями
печени, сердца, скелетной мускулатуры, костного мозга, почек, легких,
поджелудочной железы и других органов, поэтому возникают трудности при
интерпретации подобных биохимических изменений. Определение изоферментного
спектра лактатдегидрогеназы в сыворотке значительно упрощает задачу нахождения
источника повышенной активности фермента. Значительное повышение количества
электрофоретически медленной фракции М4 дает возможность предположить, что
источником подобных изменений является печень или скелетная мускулатура, тогда
как повышение содержания фракции Н4 указывает на повреждение сердечной мышцы.
Более детально описание клинического применения
изоферментов дается в последующих главах, но общее обсуждение данной проблемы
читатель может найти в обзорах Latner, Skillen (1968), Wilkinson (1970).
Ферменты являются специфическими белками,
поэтому при введении очищенных препаратов ферментов человека таким животным,
как кролик, можно индуцировать образование антител. Специфическая
антисыворотка, полученная таким образом, может быть использована для
обнаружения и определения ферментов. Однако ко времени написания этой книги
подобные методы не получили большого распространения в клинических
лабораториях. Это в значительной мере обусловлено ограниченной возможностью
получения высокоочищенных ферментов человека и появлением перекрестных реакций, если в качестве
антигена используется с недостаточно очищенный фермент. Тем не менее кажется
вероятным, что в ближайшем будущем радиоиммунные методы приобретут большое
значение при измерении абсолютных концентраций ферментов в биологических
жидкостях. Определенные ферменты имеют специфические черты, которые дают
возможность установить их концентрации при помощи физических методов даже в
относительно грубых смесях.
