Полное совпадение отмечается у первых 3 больных;
из остальных 6 больных величина индекса только у 2 правильно отразила состояние
печени. Причина этого, по-видимому, в
том, что в начальной стадии и при средней степени тяжести заболевания слишком вариабельны
индивидуальные функциональные возможности печени и селезенки, отсюда и большие
колебания величины гепатолиенального индекса, в то время, как при
сформировавшемся циррозе в стадии декомпенсации более определенно выступает
резкое угнетение функциональной способности печени и отчетливое усиление
поглощения изотопа селезенкой (поэтому гепатолиенальный индекс при этом был в
наших наблюдениях
ниже 1,0). Диагностическая неточность описанной методики на начальном этапе
цирротического поражения печени несколько снижает ее практическую ценность.
Из данных видно, что методика Andrysek е
соавторами основана на количественном
сопоставлении относительной активности печени и селезенки и, следовательно,
сфера ее применения ограничивается заболеваниями, протекающими с
гепатолиенальным синдромом. В случаях отсутствия накопления изотопов в
селезенке (в связи с нормальным ее состоянием или спленэктомией) указанная
методика неприменима.
В то же время имеется большое число заболеваний
печени (острые и хронические гепатиты, доброкачественные и злокачественные
опухоли, эхинококк, абсцесс, билиарный цирроз и т. д.), которые, как правило,
протекают без спленомегалии, без признаков вовлечения селезенки в
патологический процесс. При этих заболеваниях количественная оценка
распределения, определение степени накопления изотопа в различных отделах
печени имели бы существенное значение.
В Научно-исследовательском институте
рентгенологии, радиологии и онкологии Минздрава УзССР разработана методика
количественного анализа скеннограммы печени, которая позволяет изучать степень
накопления изотопа в различных ее участках и судить о функциональном состоянии
не только всей печени в целом, но и конкретной зоны печеночной паренхимы-
