Если объем функционирующей ткани печени
уменьшился за счет замещения ее фиброзной тканью (при условии выраженности
этого процесса по периферии органа), а величина самой печени не изменилась, то
на скеннограмме она будет выглядеть уменьшенной. В подобной ситуации
существенную помощь в уточнении размеров печени может оказать комплексное
применение скеннирования и рентгенографии печени в условиях пневмоперитонеума
или пневматизации толстой кишки. На основании нашего опыта мы убедились в
большом практическом значении такого сочетания.
Одним из основных критериев скеннографической
оценки состояния печени является характер распределения изотопа в печеночной
ткани. Нарушение равномерности распределения изотопа в печени может быть
вызвано многими причинами - все патологические процессы, происходящие в
печеночной ткани в той или иной мере отражаются на характере распределения
активности в печени.
Все виды нарушения распределения изотопа на
скеннограмме печени мы подразделяем на диффузные, очаговые и диффузно-очаговые.
В свою очередь диффузные и очаговые изменения могут быть с усилением или с
уменьшением плотности штриховки. При диффузно-очаговой форме нарушение
распределения изотопа скеннограмма, как правило, отличается своей пестротой
из-за чередования участков нормального, повышенного и пониженного усвоения
активности. Диффузное нарушение распределения, преимущественно с повышенной
штриховкой, обнаружил А. И. Регинский на
скеннограммах печени больных с острым гепатитом. По данным этого автора,
хронический гепатит отображается на скеннограмме диффузным уменьшением
активности всей печеночной паренхимы, следовательно, равномерной разряженностью
и ослаблением штриховки.
Очаговое изменение штриховки обычно встречается
при объемном процессе в паренхиме печени типа эхинококка, абсцесса, единичного
опухолевого узла и т. д.
