Введение тиреотропного гормона вызвало
активизацию покоящейся части железы (усиление аккумуляции изотопа) и тем самым
было исключено наличие дегенеративных и атрофических изменений . и доказана
истинность «горячего» очага.
В большинстве случаев, как показывает анализ
литературного материала, узел расценивается как «горячий» на основании
визуального сопоставления интенсивности штриховки или почернения пленки на
различных участках изображения железы. Правда, были предложения оценивать
«горячий» очаг методом количественного подсчета процентного накопления изотопа
(по сравнению с симметричным участком нормальной тиреоидной ткани). Perlmutter
и Slater принимали очаговое скопление
изотопа за «горячий» очаг в том случае, если скорость счета над этой зоной на
125% превышает аккумуляцию в нормальной ткани щитовидной железы
Miller и Hamburger перечислили условия, при которых на
скеннограмме может появиться «горячий» очаг.
1. Наличие автономного очага
гиперфункционирующей тиреоидной ткани.
2. Тиреоидит или дегенеративные изменения всей железы
за исключением участка с относительно нормальной функцией.
3. Врожденное отсутствие одной доли или доля
удалена при операции, другая же функционирует.
4. Чрезмерное развитие одной доли или участка
доли. Концентрация изотопа в указанной области будет больше, чем в других
частях железы не за счет повышенной функции, а ввиду лишь большей массы.
Из перечисленных выше условий очевидно, что
заключение о наличии «горячего» узла только на основании простой разницы в
интенсивности штриховки (в скорости счета) может оказаться неправильным. В
связи с этим Miller и Hamburger
предлагают следующую классификацию «горячих» очагов, основанную на
реакции железы на введение тиреотропного гормона (ТТТ).
