Разнообразные патологические состояния
щитовидной железы проявляются определенными изменениями характера скеннограммы - нарушением
интенсивности или равномерности накопления изотопа, увеличением размеров долей
или всей железы, деформацией или смещением органа и т. д. Рассмотрим
скеннограмму щитовидной железы при диффузном зобе. Отмечается характерное
расширение перешейка и увеличение размеров долей железы. В ряде случаев
конфигурация железы изменяется, она приобретает округлую форму. Иногда
увеличение железы может происходить, главным образом, за счет верхних полюсов
долей. Однако во всех приведенных случаях распределение радиоактивного йода в
тиреоидной ткани равномерное.
Очаговые поражения щитовидной железы по степени
накопления радиоактивного йода одними авторами делятся на «горячие», «теплые»,
«прохладные» и «холодные» узлы, другими - на «горячие», «теплые», и «холодные»
узлы, третьими - на «горячие» и «холодные».
Horst, Thiemann
привели типичные скеннограммы, характерные для «горячих» и «холодных»
очагов при узловатом зобе с гипертиреозом и гипотиреозом. При узловатом зобе с
явлениями тиреотоксикоза на скеннограмме щитовидной железы определялся очаг
повышенного накопления йода-131- «горячий» узел. При высоких показателях
гормонального синтеза в «горячем» узле (токсическая аденома) нередко на
скеннограмме отображался только узел, без окружающей нормальной ткани
щитовидной железы.
Хефер и Веттек , применяя метод скеннирования при незлокачественных
заболеваниях щитовидной железы, получили результаты, аналогичные
вышеприведенным. Они указывают, что идентификация «горячего» узла не всегда у
проста. Большую помощь оказывает повторное исследование после введения
тиреотропного гормона. Четко видна зона избыточного накопления радиоактивного
йода в левой доле железы («горячий» узел).
