В условиях гипотиреоза этот коэффициент резко
снижается и в зависимости от степени выраженности патологического процесса
поглощение йода-131 в щитовидной железе может приблизиться к уровню окружающего
фона. Подобный эффект отмечается и при блокаде тиреоидной ткани стабильным
йодом, другими галогенами и некоторыми веществами (например, люминалом).
Зависимость коэффициента дифференциального
накопления от состояния изучаемого органа проявляется и при скеннировании
других органов. В частности, при наличии выраженного цирроза печени
скеннирование ее с помощью меченой бенгальской розы может оказаться безуспешным
из-за резкого угнетения поглотительной функции печеночной паренхимы: в этих
условиях накопление радиоактивного препарата может оказаться настолько
незначительным, что делает невозможным выделение контуров печени на фоне
окружающей ткани.
Следовательно, проблема получения оптимального
варианта дифференциального накопления должна решаться не только в направлении
поисков новых видов радиоактивных препаратов, но и путем разработки методов
стимуляции функциональной активности органов с целью увеличения усвояемости
изотопа всей паренхимой органа или сохранившимися участками здоровой ткани.
Роль функциональной стимуляции в увеличении коэффициента дифференциального
накопления особенно значительна при скеннировании поджелудочной железы с
помощью метионина, меченного селеном-75.
Искусственное повышение дифференциального
накопления имеет важнейшее значение при радиоизотопной диагностике метастазов
злокачественных опухолей щитовидной железы. Известно, что эти метастазы в
большинстве случаев слабо поглощают радиоактивный йод. Низкий уровень
поглощения изотопа метастатической опухолью может привести к маскированию ее.
Предложено несколько методов, способствующих
увеличению накопления йода-131 метастазами рака щитовидной железы. Одним из них
является хирургическое удаление щитовидной железы.
