Эта операция имеет целью удалить орган, активно
конкурирующий с метастазами в отношении захвата вводимого изотопа. Таким путем
удается в ряде случаев увеличить накопление йода-131 в метастазах и повысить их
выявляемость. Однако хирургическая тиреоидэктомия не всегда может быть
использована из-за клинических соображений. Кроме того, оперативное удаление
тиреоидной ткани редко бывает анатомически полным. Поэтому иногда прибегают к
лучевой тиреоидэктомии - разрушению оставшейся нормальной ткани щитовидной
железы большими дозами радиоактивного йода.
Одним из способов повышения коэффициента
дифференциального накопления является увеличение дозы вводимого
радиоактивного препарата, что может
дать значительное улучшение
качества скеннограммы. Однако этот способ нежелателен, так как большие дозы
радиоактивного индикатора сопровождаются чрезмерной лучевой нагрузкой на
организм человека. В этих условиях скеннирование как диагностическая процедура
может принести больше вреда, чем пользы. Отсюда следует, что улучшение
коэффициента дифференциального поглощения путем увеличения дозы используемого
изотопа должно применяться в исключительных случаях, когда все другие
возможности исчерпаны.
Из перечисленных выше способов увеличения
коэффициента дифференциального поглощения наиболее реальный - поиски
радиоактивных элементов и направленный синтез меченых соединений, способных
обеспечить выгодное соотношение концентраций радиоиндикатора в исследуемой зоне
и окружающей среде. Именно по этому пути идет большинство исследователей,
стремящихся повысить диагностическую эффективность радиоизотопного
скеннирования.
Таким образом, радиоактивный препарат,
используемый для скеннирования, должен, в первую очередь, отвечать основному
требованию - обеспечению высокого коэффициента дифференциального накопления в
исследуемом органе или ткани. Однако этим не ограничиваются требования к
индикатору.
