И. И. Кальченко, Ф. П. Нечипоренко и М. А.
Хоменко наблюдали «холодные» зоны почти
исключительно при узловатом эутиреоидном зобе.
Четвертая группа объединяет скеннограммы с
очагами накопления йода-131 в необычном для расположения щитовидной железы
месте. В этой группе различают скеннограммы с изображением очага накопления
йода-131 в атипичном месте при наличии силуэта нормально расположенной
щитовидной железы и с изображением тиреоидной ткани в необычном для железы
месте при отсутствии штриховки в области ее нормальной локализации.
Метод скеннирования может быть полезным и в
поисках метастазов рака щитовидной железы. Исследованиями дана клиническая,
оценка диагностической эффективности скеннирования при метастазах тиреоидного
рака. В большинстве случаев выявление метастазов становится возможным лишь
путем стимуляции тиреотропным гормоном после предварительно проведенной
тотальной тиреоидэктомии или разрушения всей паренхимы железы радиоактивным
йодом.
По данным Бауэра, скеннирование с целью
выявления метастазов рака щитовидной железы лучше всего производить через 6
недель после тиреоидэктомии. К этому времени у больного развивается легкий
гипотиреоз, если удалена вся функционирующая тиреоидная ткань. Это является
важным клиническим симптомом, указывающим на отсутствие функционирующих
метастазов. Для выявления указанного симптома нежелательно применение
препаратов щитовидной железы.
Однако многие клиницисты рекомендуют немедленное
послеоперационное введение препаратов щитовидной железы с целью подавления
секреции тиреотропного гормона гипофиза, который может стимулировать рост
метастазов. В этих условиях важное значение приобретает метод
скеннирования, который позволяет
определить не только, количество оставшейся тиреоидной ткани, но и
установить, наличие метастазов, причем в самые ранние сроки после операции.