Перед скеннированием больные не должны получать
тиреоидных препаратов или йодидов по крайней мере в течение 4 недель. Если
щитовидная железа заблокирована, то-блокирующее действие препаратов щитовидной
железы может быть устранено введением тиреотропного гормона. Необходимая доза
радиоактивного йода-131 не менее 1 мкюри. В случае применения меньших количеств
метастазы могут быть просмотрены.
Скеннирование, по мнению Бауэра, лучше всего
производить через 24 часа после введения индикатора. Для увеличения поглощения
радиойода тканью железы автор применял тиреотропный гормон в виде однократной
внутримышечной инъекции в количестве 25 мг (10 ед.). Использование
тиреотропного гормона усиливало контрастность изображения нормальной ткани и
мелких метастазов.
Наблюдение, приведенное П. Ф.
Заблоцким с соавторами, служит хорошей иллюстрацией возможности скеннирования в
диагностике метастазов аденокарциномы щитовидной железы. На серии скеннограмм
хорошо определяются очаги повышенного накопления радиоактивного йода-131 в
костях таза, черепа, предплечья и в ткани левого легкого, являющиеся
метастазами рака щитовидной железы.
Убедительным свидетельством необходимости
разрушения щитовидной железы для достоверного выявления метастазов ее рака, в
частности методом лучевой тиреоидэктомии, может служить наблюдение Н. В. Обухова.
Следовательно, только после лучевого разрушения
остатка тиреоидной ткани удалось получить изображение на скеннограмме
метастазов рака щитовидной железы. Отчетливое изображение ранее не видимых
метастазов рака щитовидной железы получили на скеннограммах после тотальной
тиреоидэктомии Saenger, Barrett, Passino, Seltzer, Dooley . M. С. Сацук в ряде случаев имел возможность также
отметить, что обнаружение метастазов рака щитовидной железы становится реальным
только после оперативного удаления железы.