Прорастающие из соседних органов опухоли могут
быть отвергнуты при детальном клиническом обследовании. Исключить хондросаркому
позвонков иногда позволяет только пункция с последующим гистологическим исследованием
пунктата. При расположении опухоли в грудном и поясничном отделах позвоночника
и наличии определенных неврологических симптомов для установления уровня
поражения спинного мозга показана миелография.
Течение хордом различное, но чаще всего длительное;
так, описаны случаи с продолжительностью заболевания от 7 до 27 лет (И. Г.
Лагунова). Лечение хирургическое, но после него нередки рецидивы. Хордома не
реагирует на лучевую терапию.
Это заболевание было описано О. А. Рустицким в 1873 г., назвавшим его
множественной миеломой, системной гиперплазией костного мозга, а через
несколько лет- Калером. Миеломы принадлежат к злокачественным опухолям и
протекают в двух формах - узловатой и диффузной. Клетки миеломы не имеют
отношения к кроветворному костному мозгу. Из них, как это утверждает А. В.
Русаков, не возникают ни элементы крови, ни соединительнотканные волокна,
опухоль в большинстве случаев состоит из плазмоцитарных элементов, потому
является плазмоцнтомой.
Плазмоцитома, по мнению А. В. Русакова, возникает
только в пределах костной ткани и происходит из недифференцированных
ретикулярных клеток, находящихся в межкостных пространствах в губчатом слое
костей.
Однако до сих пор можно в литературе встретить
мнение, что миелома и множественные миеломы являются гранулемами и относятся к
заболеваниям кроветворного аппарата [Горит (Horsch)]. Г. А. Алексеев считает,
что миеломатоз как системное заболевание близко к лейкозам.
При серийном исследовании позвоночников трупов в
институте Шморля мнелома в позвоночнике была обнаружена весьма редко (в 0,28%).
