Наиболее частыми опухолями позвоночника являются
гемангиомы. Так, Шморль обнаружил гемангиому в 10,7% всех обследованных им
позвоночников. На 409 позвоночниках он обнаружил 579 гемангиом; 32 из них
находились в шейном, 350 - в грудном, 170 - в поясничном и 27 - в крестцовом отделе
позвоночника. По частоте поражения отдельных позвонков на первом месте
находился III грудной, затем следовали IV, I, II и III поясничные позвонки.
Гемангиома ни разу не была обнаружена в верхних шейных позвонках. Гемангиомы
позвоночника чаще встречались у женщин. Одиночные ангиомы наблюдались в 66%,
множественные - в 34% случаев. Иногда число гемангиом в позвоночнике превышало
5. Следует отметить, что при обнаружении 579 гемангиом позвоночника ни разу при
жизни не были отмечены клинические симптомы опухоли, и диагноз был поставлен
только при вскрытии (Юнгханс). Топфер (Topfer) отмечает, что из 200 случаев
ангиом позвоночника в 12% диагноз был поставлен только при вскрытии.
Гемангиомы - медленно растущие сосудистые
опухоли, происходящие из сосудов костного мозга. Опухоли эти не заключены в
капсулы (оболочки), однако они не инфильтрируют окружающие ткани. При росте они
как бы раздвигают (оттесняют) соседние костные элементы. Наблюдается
рассасывание костных балок и трабекул, а одновременно и реактивные явления в
виде образования вертикально расположенных в телах позвонков массивных, грубых
костных балок. При этом в теле позвонка могут развиваться многочисленные
кровяные синусы, сообщающиеся с костными капиллярами. Количество таких синусов
различно, равно как различна и их величина. Существует мнение, что гемангиомы
костей не истинные опухоли, а врожденные пороки развития сосудов, в частности
вен.
В зависимости от гистологического строения
гемангиомы костей делят на капиллярные и кавернозные, состоящие из расширенных
сосудов и синусов, выстланных эндотелием (В. А. Дьяченко).
