Перелом тела позвонка может произойти как при
доброкачественной, так и при злокачественной опухоли, а потому этот симптом не
может служить решающим в дифференциальной диагностике.
Исключение таких заболеваний, как фиброзная
остео-дистрофпя, гпперпаратиреоцдная и обезображивающая фиброзная
остеодистрофия, возможно при систематическом исследовании других частей
скелета. Мы уже раньше указывали, что иногда для решения вопроса о характере
опухоли приходится прибегать к пункции опухоли.
Можно полагать, что наблюдения благоприятного
результата лучевого лечения и даже полного излечения злокачественных опухолей
позвоночника, когда не было произведено гистологического исследования, должны
быть отнесены к неопухолевым заболеваниям или же к доброкачественным опухолям.
Прогноз при саркоме позвоночника всегда неблагоприятен, и больные быстро
погибают, так как лучевое лечение приносит только кратковременное улучшение.
Опухоль Юинга, или эндотелиальную миелому,
иногда обозначают как лимфангио-эндотелпому, круглоклеточную саркому. Она
является первичной злокачественной опухолью соединительнотканного типа и, по
данным С. А. Рейнберга, составляет около 15% всех опухолей костей. Поражение
позвоночника опухолью Юинга встречается весьма редко. Стут (Stout) в 2 из 42
случаев опухоли Юинга наблюдал поражение позвоночника. Он считает, что она
исходит из юных ретикулярных клеток и сосудистого и около сосудистого
эндотелия. Н. Н. Петров называет ее ретикулярной миеломой.
Болеют ею чаще лица мужского нола, обычно в
возрасте от 5 до 20 лет. При ней весьма быстро появляются метастазы, чаще всего
в костной системе (черепе, сразу в ряде позвонков, лопатке, ключице, длинных
трубчатых костях), т. е. там, где чаще первично наблюдается эта опухоль.
