Миелома (плазмоцитома) чаще всего встречается в
возрасте от 50 до 60 лет, однако известны случаи поражения ею в более раннем
возрасте и даже стариков. Мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин.
При наружном осмотре препаратов позвоночника,
пораженного плазмоцитомой, обращает на себя внимание деформация тела и тел
позвонков. Позвонки представляются плоскими, клиновидными или чаще всего
приобретают . форму рыбьих. На распиле позвонки с плазмоцитомой обычно имеют
вид полупрозрачной, слегка розоватой массы, напоминающей желатиновый студень.
Масса эта довольно легко может быть растерта между пальцами. Опухоли больших
размеров всегда отличаются известной плотностью. Иногда эти опухоли имеют желтоватый
оттенок, зависящий от отложений в ней амилоидных масс и примеси липондных
веществ.
Гистологически опухоль состоит из двух видов
клеток. Прежде всего это крупные круглые клетки с широким слабобазофильным
ободком протоплазмы; ядро в них расположено центрально и содержит много
хроматина. Кроме того, содержатся и плазматические клетки. Нередко опухоль
состоит исключительно из плазмоцптарных элементов (А. В. Русаков).
В зависимости от типа опухоли плаз-моцитома
может быть множественно очаговой или множественной плазмоцитомой, диффузно
поротической и, наконец, солитарной. Чаще всего рентгенологу приходится Иметь
дело с множественной плазмоцитомой. Преимущественно поражаются плоские и
короткие кости, содержащие красный костный мозг. При первых двух типах плазмоцитомы
клиническая картина весьма характерна. Больные жалуются на сильные,
мучительные, периодически обостряющиеся и прогрессирующие боли. Боли эти носят
ревматоидный характер и локализуются преимущественно в позвоночнике, крестцовой
области, тазу и диафнзах длинных трубчатых костей. При множественной
плазмоцнтоме часто наблюдаются патологические переломы тел позвонков.
