По наблюдениям И. Г. Лагуновой, у 20 ее больных
хордома относилась к крестцово-копчиковому отделу позвоночника и чаще всего
располагалась впереди крестца, реже - центрально и весьма редко - позади
крестца.
Хордомы обнаружены в любом возрасте до 80 лет,
но наиболее поражаемы люди в возрасте старше 50 лет. Чаще болеют мужчины.
Хордомы имеют вид шаровидных крупных масс
консистенции желатины и сероватой или розоватой окраски, местами с
кровоизлияниями, участками распада, образованием полостей и участками
обызвествления, чаще всего располагающимися в центре опухоли.
Гистологически опухоль состоит из типичных
крупных клеток с малыми ядрами и вакуолизацией цитоплазмы; располагаются клетки
правильными рядами, образуя местами тяжи. Беспорядочные скопления клеток
разделены тонкой трабекулярной стромой из соединительной ткани.
Клинически хордома чаще всего отличается
медленным ростом, достигая значительных размеров. При локализации ее в области
основания черепа нередка инфильтрация носоглотки. Появление тех или иных жалоб
и объективных признаков опухоли зависит от ее локализации, взаимоотношений с
соседними органами и тканями, способности к росту и т. д.
Одними из ранних симптомов при локализации
опухоли в поясничном или крестцовом отделе позвоночника являются симптомы
сдавления спинного мозга или конского хвоста. Иногда при поражении крестца
могут поражаться и вышележащие корешки, что можно объяснить воздействием на них
инфильтрирующей ткани опухоли как вне, так и внутри позвоночного канала.
Расстройства чувствительности вначале имеют корешковый характер, проявляясь в
виде гиперестезии, а позднее гипо- или анестезий. При хордоме крестца и копчика
могут наблюдаться расстройства акта дефекации, а при прорастании опухоли в
стенку прямой кишки - и кровотечение при
дефекации.