При наличии характерной рентгенологической
картины гемангиомы позвоночника отпадает необходимость в дифференциальной
диагностике. При центральной гемангиоме тела позвонка в молодом и детском
возрасте диагноз может быть значительно затруднен; как предупреждает С. А.
Рейнберг, в таких случаях диагностическая пункция является безусловно
противопоказанной из-за угрозы сильного кровотечения.
За последнее время большое число работ посвящено
гемангиомам, не сопровождавшимся клиническими проявлениями, а также таким,
которые расположены в заднем отделе тела позвонка с выбуханием в просвет
позвоночного канала, или гемангиомам дужки с утолщением ее, или гемангиомам,
перешедшим непосредственно в позвоночный канал [Н. И. Салтыков, Бейлп и Букки
(Baily, Bucky), Деец (Deez) и др.]. В этих наблюдениях диагноз был поставлен
после ламннэктомии по поводу предполагавшейся медуллярной опухоли, так как
поставить диагноз при таких локализациях гемангиомы до хирургического
вмешательства рентгенологически почти невозможно.
Остеогенная саркома позвоночника составляет не
более 1% всех первичных сарком костного скелета человека. Так, по Христенсену
(Christensen), из 439 остеогенных сарком только 8 локализовались в
позвоночнике. С. А. Покровский из 29 остеогенных сарком только 2 из них
обнаружил в позвоночнике. На первом месте по частоте поражения стоит поясничный
отдел позвоночника.
Частота локализации остеосарком в костном
скелете человека по Шинцу и Юлингеру (Schinz, Uehlinger). Остеогенная саркома
является весьма злокачественным первичным новообразованием, состоящим из мало-
или недифференцированных мезенхимальных клеток.
