Если поражаются тела позвонков без явления
перехода процесса на межпозвонковые диски, отмечается местная болезненность,
усиливающаяся при давлении на остистые отростки, движениях позвоночника, осевой
нагрузке. Нередко увеличиваются печень, селезенка и лимфатические узлы,
появляются частые носовые кровотечения, невриты, потливость (не зависящая от
высокой температуры). В крови имеется лейкопения с относительным лимфоцитозом,
гипохромиая анемия; РОЭ ускорена. Реакции Райта, Бюрнэ, Хеддльсона, как
правило, положительны. Однако имеются наблюдения с типичным клиническим
теченпем бруцеллеза, при которых все эти реакции были отрицательны.
В рентгенологической картине бруцеллеза
позвоночника различают три фазы: деструктивную, склеротическую и репаративную.
Ранняя фаза бруцеллезного спондилита -
деструктивная- характеризуется появлением очагов деструкции в костной ткани
тела позвонка. Деструктивный процесс захватывает определенный участок тела и
обычно не склонен к дальнейшему распространению. При этом отмечается нерезко
выраженный остеопороз всего тела позвонка. Вскоре в таком изолированном очаге
появляются секвестры различной величины и плотности. Изредка можно отметить появление теней обызвествленного связочного
аппарата в местах прикрепления связок к телам не только на уровне пораженного
позвонка, но на значительном от него
отдалении (И. X. Гелис). Эти явления могут быть выявлены на рентгенограмме не
ранее 10 месяцев от начала заболевания позвоночника.
Через 3-8 месяцев после появления первых
рентгенологических симптомов поражения позвонка наступает склеротическая фаза
процесса с ограничением, а потом затиханием самого специфического
воспалительного процесса.
Склеротические изменения постепенно нарастают
как в самом очаге, так и в его окружности.
