Реакция организма в виде образования
соединительной ткани появляется вслед за распространением процесса на
позвоночник с соседних тканей. Такой процесс может сопровождать и репаратнвные
изменения после травмы.
В одеревеневшем позвоночнике больных
спондилартритом могут происходить переломы нижних шейных (V-VI) позвонков, что
влечет за собой смещение оси позвоночника. Можно наблюдать переломы и в других
отделах позвоночника.
В литературе описано поражение анкилозирующим
спондилартритом всех членов одной семьи [Функ (Funk)]. Если заболевают женщины,
то у них можно наблюдать артритические изменения и в области лонного
сочленения.
Форестье (Forestier) и Вольгард (Volhard)
предполагают, что возбудитель болезни переносится лпмфогенно из предстательной
железы в превертебралыгые лимфатические сосуды. Это связано с тем, что
лимфатические сосуды у мужчин проходят значительно ближе к позвоночнику, чем у
женщин.
Патологоанатомические исследования, к сожалению,
дают мало данных для выяснения патогенеза анкилозирующего спондилартрита.
Процесс начинается в мелких суставах
позвоночника и заключается в реакции на хронически медленно развивающееся
воспаление.
В результате воспалительного процесса в
синовиальной оболочке появляется фиброзная пролиферация и круглоклеточная
инфильтрация с экссудацией и постепенным переходом процесса на суставные хрящи,
которые частично подвергаются разволокнению, деструкции и замещаются фиброзной
тканью. Впоследствии наступает и костный анкилоз между суставными отростками.
Имеется другое объяснение течения процесса. Так,
Симондс (Simonds) основным условием считает наличие первичного окостенения
связочного аппарата. Могут обызвествляться как передняя, так и задняя
продольные связки, желтая и мелкие связки суставов.