Рентгенолог может увидеть изменения позвоночника
после перенесенного больным брюшного, сыпного и возвратного тифа, а также
эрзинджанского паратифа (салмо-неллеза), развившиеся даже через ряд лет. Обычно
же боли в позвоночнике появляются в периоде выздоровления при том или ином
тифозном заболевании. Реже процесс в позвоночнике начинается спустя несколько
недель или месяцев после клинического выздоровления (С. А. Рейнберг). Тейтге
(Teitge) считает посттифозный спондилит наиболее частым поражением позвоночника
нетуберкулезной этиологии. Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника,
из них на первом месте III, затем II и IV позвонки. Редко процесс локализуется
в нижних грудных позвонках (В. М. Топкий, Л. Л. Гольст, Тейтге).
Патологоанатомическн при всех метатифозных
изменениях позвонка обнаруживают одинаковую картину глубоких деструктивных
изменений, приводящих к частичному или полному разрушению межпозвонкового
хряща. Отдельные очаги поражения в телах позвонков наблюдаются редко, а
развивающийся воспалительный процесс с явлениями реактивного остеосклероза
вокруг очага деструкции в значительной мере напоминает таковой при вульгарном
остеомиелите.
После разрушения замыкающих костных и хрящевых
пластинок сближенные в результате полной деструкции межпозвонкового хряща
позвонки образуют единый костный блок.
Характерная черта послетифозных спондилитов -
вовлечение в воспалительный процесс связочного аппарата тел позвонков и
образование после их обызвествления и окостенения массивных костных
амфорообразных перемычек между пораженными позвонками.
В костном мозге при микроскопическом
исследовании обнаруживают кровоизлияния в губчатом веществе тела позвонка,
расширение сосудов, незначительную отечность и менее значительное выпадение
фибрина при сыпном, чем при брюшном, тифе.
