В связи с успехами в области борьбы с
венерическими болезнями первичный сифилис в СССР стал редким заболеванием. Так
же редки и проявления третичного сифилиса в костной системе человека или
врожденный сифилис позвоночника. Частота поражения костного скелета у детей до
6 месяцев с активным клинически установленным сифилисом, по данным Э. И.
Раутенштейн (1945), доходила до 80 %, по данным М. М. Райц - до 85%, причем
частота поражения позвоночника ими не указана.
При сифилисе матери инфекция внутриутробно
передается плоду. Симптомы врожденного сифилиса проявляются либо рано, либо
позднее. Клинически врожденный сифилис делят на внутриутробный, грудного
возраста, рецидивного периода, поздний врожденный (С. А. Рейнберг) .
При внутриутробной спирохетной септицемии в
местах наиболее интенсивного роста костей, т. е. в зонах предварительного
обызвествления, развивается сифилитический остеохондрит.
При сифилисе у детей в возрасте от 1 года до 4
лет костная система поражается у 60% из них. При позднем врожденном сифилисе (у
детей старше 6 лет) изменения в костной системе появляются значительно чаще,
чем при приобретенном в третичном периоде, но реже, чем при раннем врожденном
сифилисе.
Поражение костной системы при раннем врожденном
сифилисе (остеохондриты) носит преимущественно системный характер; одновременно
поражается много костей. При позднем врожденном сифилисе множественность и
симметричность поражения костной системы наблюдаются значительно реже, но в то
же время чаще, чем при приобретенном сифилисе (Б. М. Пашков).
С. А. Рейнберг отмечает два типа характерных
морфологических изменений при врожденном сифилисе: сифилитический остеохондрит
и сифилитический периостит преимущественно в диафизах длинных трубчатых костей,
хотя в тяжелых случаях процесс может захватывать все зоны энхондрального окостенения,
включая и зоны окостенения позвонков.
