Морфологически процесс выражен в виде
воспалительного, инфильтративно-экссудативного без явлений деструкции в кости и
в виде деструктивно-пролнферативного или гуммозного.
Инфильтративно-экссудатпвный процесс приводит к
образованию сифилитического остита и периостита; он проявляется специфическим
поражением кровеносных сосудов с образованием околососудпетого и разлитого
инфильтрата, который состоит из лпмфондных и плазматических клеток. При этом
развиваются склеротические изменения в стенках сосудов. Инфильтрат сам не
некро-тизируется. Чаще всего такой инфильтрат появляется в камбиальном слое
надкостницы. Если инфильтрат расплавляет поверхностные слои костной ткани, то
кость на определенном участке омертвевает и частично секвестрируется. Такой остеоперпостит
может развиться без присоединения
вторичной инфекции (Б. М. Пашков).
Значительно чаще процесс заканчивается
склерозом. Наряду с развитием оссифицирующего периостита одновременно
происходит и образование нового костного вещества в губчатом веществе кости;
так возникает склероз обширных участков губчатого вещества и в крайних случаях
полная его эбурнеация.
Диффузный, инфильтративно-экссудативный
воспалительный процесс в костной системе может иметь место во всех периодах
сифилиса, но неодинаково при всех формах. При вторичном рецидивном сифилисе эта
форма преобладает. При третичном приобретенном сифилисе чаще всего встречается
деструктивно-пролиферативная форма (Б. М. Пашков).
Деструктивно-пролиферативный процесс при
врожденном сифилисе встречается у плода и грудного ребенка сравнительно редко
(по данным С. А. Рейнберга, составляет не свыше 20% всех поражений костной
системы сифилисом). Морфологическим субстратом в этих процессах является гумма.
После казеозного распада узла и некроза костная ткань в центре очага
распадается.
