Пятнистая картина с преобладанием склеротических
изменений с потерей структурного рисунка тела позвонка характерна для
различного типа поражения при остеомиелите позвоночника.
После того как наступило разрушение
межпозвонкового диска, тела позвонков сближаются и в конце концов образуют
единый блок, форма которого зависит от степени разрушения тел позвонков,
входящих в него.
При образовании абсцесса инфильтрация гноем
продольного связочного аппарата иногда приводит к увеличению тени вдоль
позвоночника. Крупные абсцессы в поясничной области могут вызвать смещение
(выпячивание) наружного контура круглой поясничной мышцы.
Ползучие гнойные спондилиты, по мнению С. А.
Рейнберга, могут образовываться на почве скопления и смещения гноя книзу вдоль
позвоночника под продольной передней н боковыми связками. При этом нередко
поражается несколько (до 14-15) тел позвонков. При этой редчайшей форме имеется
значительная диспропорция между скудной рентгенологической картиной и
выраженными данными вскрытия. Эта форма протекает как общее инфекционное
заболевание при отсутствии клинических симптомов спондилита.
Если при этой форме заболевания больному был сделан
ряд рентгенограмм позвоночника, то небольшие рентгенологические данные,
указывающие на наличие очаговых деструктивных изменений, обычно не учитываются
клиницистами.
Явления компрессионного перелома нехарактерны
для остеомиелита позвоночника, в особенности для его наиболее частой
хронической формы с нарастанием склеротической реакции вокруг очага деструкции.
Обычно по времени образования патологического перелома имеются изменения и в
межнозвонковом диске, а нередко и образование паравертебралкиого абсцесса.
