Из лабораторных исследований прежде всего имеет
значение РОЭ. Приблизительно у 32% больных туберкулезным спондилитом с момента
начала заболевания и до клинического выздоровления не наблюдается ее ускорения.
У остальных же больных имеется отчетливое ускорение РОЭ, особенно на втором
году заболевания.
Туберкулиновые пробы (Манту, Пирке) имеют второстепенное
значение. Невелико значение и спинномозговой пункции, которая при благоприятном
течении заболевания дает лишь ориентировочные данные.
Пункция костного очага, к которой в неясных
случаях все чаще и чаще прибегают в последнее время, дает материал для
гистологического исследования [Крайг (Craig), Френкель (Fraenkel), Мазе
(Mazet), Рей (Ray), Воле (Vails)]. Эту пункцию производят после
рентгенологического определения уровня и локализации костного очага деструкции.
Ряд авторов считает, что пункцию в грудном отделе позвоночника от I до X
позвонка делать не следует из-за опасности повреждения плевры и легких. Брохер
рекомендует делать такую пункцию только в неясных случаях, особенно для исключения
мнеломы, эхинококка, геманиномы, когда рентгенологическое исследование при
скудной клинической картине не позволяет окончательно выяснить диагноз.
Отечественные авторы к пункции костного очага не прибегают, по-видимому, из-за
опасности повреждения легких и плевры. Мы применяем ее только при
новообразованиях.
Рентгенологическое исследование обязательно при
заболевании позвоночника любой этиологии. Оно отображает те анатомические
изменения, которые произошли как в самом теле позвонка, так и в соседних
межпозвонковых дисках. Однако для регистрации этих изменений на рентгенограмме
патологические очаг, как показали работы А. Хазина и Г. И. Хармандарьяна,
должны иметь диаметр не менее 3-4
мм и должны быть благоприятно расположены.
