В дальнейшем под контролем рентгеноскопии
отмечают участки, подозрительные на задержку контрастного вещества. Следует
иметь в виду, что в норме маслянистое контрастное вещество может спускаться
сверху в течение 24-48 часов. Однако в большинстве случаев уже на первых
рентгенограммах удается составить представление о верхней границе задержки
контрастного вещества. В дальнейшем контрастное маслянистое вещество, если его
не удаляют полностью при хирургическом вмешательстве, остается почти
неизмененным в позвоночном канале на всю жизнь.
Для определения нижней границы патологической
задержки контрастного вещества иногда применяли вещество с более высоким
удельным весом, чем удельный вес спинномозговой жидкости (восходящий липиодол).
В настоящее время для целей миелографии
применяют немасляные контрастные вещества - майодил, пентопан и отечественный
препарат нейротраст. Последний содержит до 30% йода; удельный вес его
1,256-1,263. Побочные явления в виде головной боли, общего недомогания,
небольшого повышения температуры тела в течение 1-3 дней после введения этого
препарата наблюдаются значительно реже, чем при введении в позвоночный канал
маслянистых контрастных веществ.
Миелография часто облегчает топическую
диагностику, особенно при наличии опухолей спинного мозга и его оболочек.
Классификация. Морфологические изменения при
переломах позвоночника
При любой травме позвоночника рентгенологический
метод исследования является ведущим. Каждая травма позвоночника бытового,
производственного, транспортного, спортивного или иного характера вызывает
необходимость рентгенографии для выявления возможного нарушения целости
костного или хрящевого компонента позвоночника. Развитие в результате
невыясненных причин радикулитов, плекситов, ншпальгий или миозитов, равно как и
деформаций позвоночника, может быть проявлением спонтанных переломов.
