Гнойный процесс, всегда сопровождавший эти
случаи, нельзя было ликвидировать до тех пор, пока в гнойном очаге продолжало
оставаться инородное тело. Поэтому для лечения и прогноза заболевания
рентгенологическое выявление такого инородного тела всегда имело очень важное
значение. Такой случай, опубликованный нами и Чсрнохом (Cernoch) много лет тому
назад. Буж большой дугой выходит из области правой подвздошно-гребешковой ямы,
пересекает однородную тень абсцесса и позвонок L III, направляясь затем к
гребешку подвздошной кости. Похожий случай проникновения бужа в брюшную полость
описала Миржатска-Тумова.
Последняя группа инородных тел в диагностическом
отношении является наиболее важной, так как речь идет о предметах, забытых или
потерянных в операционном поле. Металлические -предметы рентгенологически
выявляются очень легко. Обычно таким инородным телом бывает часть иглы или
какого-нибудь инструмента. В наше время редко когда забывают в брюшной полости
целый инструмент. Признаки в таких случаях зависят от локализации, формы и
величины забытого предмета.
Чаще всего в брюшной полости забывают тупферы и
салфетки. Так как они сделаны из тонкой ткани, их бывает трудно распознать. В
них не откладываются соли кальция, за исключением разве тех случаев, когда они
располагаются вблизи органов, в которых образуются конкременты. Забытая
салфетка вызываете окружающих тканях реактивное воспаление, которое
впоследствии может осложниться благодаря развитию перешедшей сюда из кишечника
инфекции. Признаки иногда бывают весьма неясными и только инфильтрация
инородного тела контрастным веществом дает возможность поставить правильный
диагноз. Именно такую картину нам пришлось наблюдать у нашей больной, у которой
в плотном образовании, пальпируемом в области гребня левой подвздошной кости,
контрастное вещество выявило полость неправильных очертаний. Более выгодное
положение для диагностики создается в том случае, если пористая ткань, забытая
в брюшной полости, пропитается контрастным веществом. Тогда на рентгенограмме
выявится ее характерная структура, которая вместе с выяснением в анамнезе предшествующей
операции дает возможность поставить правильный диагноз.
