Несмотря на это различие, оба патологических
состояния легко можно смешать друг с другом. Если после экстирпации трубы
гистолог обнаружит в ампулярном отделе специфическое воспаление, которое всегда
приходится видеть в тканях, окружающих инородное тело, то в таких случаях прямо
напрашивается ошибочный диагноз туберкулезного сальпингита. Обнаружив в трубах,
которые были когда то в прошлом наполнены контрастным масляным раствором,
специфическую грануляционную ткань, мы с гораздо большей тщательностью
стремимся выяснить этиологию выявленных изменений, и всегда пытаемся поставить
диагноз на основании бактериологического исследования или биологической пробы.
Петрификаты
Петрификаты лимфатических узлов малого таза не
являются неизменным признаком туберкулеза женских половых органов. Почти всегда
их приходится, однако, видеть при затяжном процессе. Чаще всего они встречаются
в лимфатических узлах, достигая здесь разной величины, которая колеблется в
пределах от просяного зерна до крупной горошины. Такой небольшой лимфатический
узел, где он расположен вправо от матки. Самый большой из обнаруженных нами в
малом тазу петрификатов; его величина на снимке равнялась 16 X 10 мм. Такие тени обычно
бывают солитарными; с группами, включающими несколько петрификатов, мы не
сталкиваемся, а расположены они бывают приблизительно в том месте, где маточная
артерия отходит от общей подвздошной артерии. Кроме лимфатических узлов, очаги
обызвествления можно наблюдать также в яичниках и маточных трубах. В яичниках
они образуют нежные, не очень плотные моховидные сплетения или ограниченные
серые пятна. В трубах они обуславливают появления штрнхообразных или зернистых
диффузных, не очень плотных теней. Ганоусек (Hanousek) в своем интересном
сообщении обратил внимание на то, что соли кальция могут инфильтрировать мощные
слои казеозных масс, которые у его больной заполняли обе трубы, как и
скопляться в замкнутом между спайками пространстве в малом тазу. Мы видим
редкий случай кальцификации многочисленных претерпевших казеозный распад
лимфатических узлов сальника.
