В других случаях рентгенолимфаденография
позволяет решить вопрос, чем обусловлено увеличение узлов: воспалительным
процессом или опухолью.
Нормальная рентгенолимфаденограмма. Количество
лимфатических узлов в каждой отдельной группе бывает индивидуально различным.
Дело в том, что лимфатические узлы с возрастом или после различных болезней
утрачивают свою функцию и претерпевают фиброзное или жировое перерождение.
Лимфатический аппарат малого таза весьма обширен, а кроме того сильно
расчленен. Топографическо-анатомическая схема наглядно показывает локализацию
отдельных групп лимфатических узлов, взаимно связанных густой сетью
лимфатических сосудов.
К сожалению, все еще не известен верный способ,
который бы позволил у больной заполнить контрастным веществом выносящие
лимфатические сосуды шейки и тела матки и получить при этом изображение узлов,
в которые впадают эти сосуды. Введение масляного контрастного вещества в
мышечный слой тела матки, как уже было упомянуто, является неподходящим
методом, так как лимфатические сосуды не приносят в достаточном количестве
йодированный раствор во все регионарные лимфатические узлы, а кроме того, при
введении нельзя исключить возможность проникновения контрастного вещества в
кровяное русло.
Введение контрастного вещества через паховые
лимфатические узлы является верным способом получения изображения
лимфатического русла малого таза. Надо, однако, сразу же обратить внимание на
то, что полученная таким путем рентгенолимфаденограмма информирует нас только
об определенных группах лимтгатических узлов, о чем мы будем еще более подробно
говорить ниже.
В норме лимфатические сосуды идут вдоль v.
saphena. Перед тем, как войти в группу поверхностно расположенных паховых
лимфатических узлов, они делятся кистеобразно «еп ріпсеаи», образуя перед самым
входом в узел характерный пучочек.