Шредер (Schroeder) различает у рака тела матки
четыре степени, в зависимости от прорастания опухоли в мышечный слой матки и
окружающие ее участки. Это позволяет ему еще более точно определить показания
для хирургического лечения и для актинотерапии.
Если исходить из этих двух всеобще признанных
способов деления, то встает вопрос, в какой мере рентгенологическое
исследование может содействовать разработке такой классификации. Однако сами
гинекологи внесли предложение различать, исходя из рентгенологической картины,
три формы рака тела матки. Внесено было это предложение Беклером, который с
1928 по 1938 год систематически изучал рентгенографические данные у 23 женщин с
этой локализацией рака. Такую же, в сущности, классификацию предложил и Норман
(Norman), который из всех рентгенологов приобрел в этой области наибольший
опыт. В своей монографии он рассмотрел и очень подробно разработал 128 случаев
рака тела матки, правильность диагноза которого была подтверждена
гистологическим исследованием.
Классификация, предложенная Беклером:
1. Форма цветной капусты - tumeur vegetante -
встречается в виде хорошо ограниченного очага с неровными изъеденными краями.
2. Диффузная форма, tumeur diffuse - поражает
весь эндометрий, так что края тени полости матки бывают зубчатыми.
3. Ворсинчатая форма, tumeur -villeuse - при
которой от края тени полрсти матки отходят неправильно извитые свищевые годы,
которые очень часто на своем конце бывают колбообразно расширены.
Все три формы почти регулярно сопровождаются то
более, то менее выраженной гипотонией маточной мускулатуры, так что емкость
полости матки бывает большей, чем в норме.
Мы считаем, что при составлении классификации
рака тела матки на основании рентгенологической картины следует исходить прежде
всего из практических соображений.
Поэтому мы рекомендуем различать:
