Вопрос рентгенологической диагностики протока
Гартнера рассматривается только в двух работах. Бианчи и сотр. (Віапсі) в
группе 660 гистеро-сальпингографически обследованных женщин обнаружили проток Гартнера
11 раз. Вепфер (Wepfer) из 312 ГСГ обнаружил его 1 раз. Сами мы его в группе
1500 рентгенологически обследованных женщин не обнаружили ни разу. Следует,
однако, указать на то, что мы специально не стремились выявить проток Гартнера,
т. е. мы не производили снимков в косой проекции.
На снимке, который любезно предоставил в наше
распоряжение Вепфер, проток Гартнера имеет вид узкого канальца, расположенного
вдоль всего бокового края тела матки; точнее, его можно видеть на всем
протяжении от места внедрения ductus longitudinalis epoophori в маточную
мускулатуру и до начала перешейка матки.
Два весьма инструктивных снимка протока Гартнера
мы получили от И. Р. Проса. Бегло взглянув на сделанный в переднезадней
проекции снимок, можно было бы предположить, что лентообразное прояснение,
идущее из перешейка матки в ее тело, обусловлено эксцентрически расположенной
слизистой оболочки матки. При более внимательном чтении можно, однако, выявить,
что параллельно правому краю перешейка и нижней части полости матки проходит
канал с гладкими очертаниями стенок. Различная интенсивность этой тени ясно
свидетельствует о том, что этот канал доходит до основания полости матки. Линия
направления этого канала заметна гораздо отчетливее в косой проекции, так как
на этом втором снимке отчетливо видно, что канал проходит в мышечном слое
правого края матки в стороне от ее полости.
(Ладислав
Жеиишек)
У женщин, у которых проводится ГСГ по поводу
бесплодия, с хроническим эндометритом приходится сталкиваться гораздо чаще, чем
можно было бы предположить. Воспаление, однако, остается засекреченным, так как
на гистерограмме в большинстве случаев не удается выявить никаких признаков
заболевания, а субъективно больная ни на что не жалуется.
