В более поздние сроки беременности, когда
растущее яйцо заполняет уже большую часть полости матки, контрастное вещество
чаще всего заполняет пространство, находящееся между нижним полюсом яйца и
внутренним зевом матки, как наглядно показано на прилагаемой гистерограмме
десятинедельной беременности. На этом снимке хорошо заметно соотношение между
шейкой матки и перешейком. Канал шейки матки начинается у места наложения
пулевых щипцов, а заканчивается на 2
см выше верхушки канюли Шультце, образуя здесь резко
выраженное сужение своего просвета. Ширина просвета перешейка матки не больше
толщины проволоки. У верхнего края тени полости матки, прилегающей к нижнему
полюсу яйца, очертания неровные, а тень неоднородна, так что создается
впечатление вуали. Эта часть тени заметно отличается от тех участков, где
контрастное вещество непосредственно соприкасается со стенкой матки, так как
здесь края тени правильно и четко очерчены или только слегка извилисты, а
интенсивность тени в этих местах всюду одинакова.
Эту отчетливо заметную разницу в очертаниях
краев тени, обрамляющей стенки матки и поверхность яйца, можно наблюдать в тех
случаях, когда яйцо заполняет нижний отдел полости матки. Полость перешейка и
канал шейки матки бывают в таких случаях редуцированы до очень узкой полоски
контрастной тени, что явно свидетельствует о максимальном сокращении шейки
матки и мускулатуры ее перешейка.
Если свободную поверхность яйца со всех сторон
окружает контрастное вещество, возникает очень характерная картина: яйцо
покоится в имеющем правильные очертания блюдцеобразном углублении, образуемом
контрастной тенью.
Когда оболочки плодного яйца вплотную подходят к
стенкам матки, контрастное вещество, как уже говорилось выше, скопляется только
у низшего полюса яйца. Это хорошо видно на гистерограмме 14-недельной
беременности, на которой уже отчетливо различимы костные части плода, что
является наиболее надежным диагностическим признаком (рис. 103).
