Отличить рентгенологическим путем начинающийся
аборт от остатков яйца после неполного выкидыша очень трудно. Большие
диагностические затруднения возникают прежде всего при задержании крупных частей
яйца. Помощь в таких случаях могла бы оказать конфигурация канала шейки матки,
ширина которого при начинающемся аборте бывает еще относительно небольшой, в то
время как при остатках яйца после неполного аборта он всегда бывает широким,
что является следствием гипотонии мускулатуры шейки матки.
Несостоявшийся аборт (missed abortion)
Рентгенологическая картина missed abortion
зависит от двух обстоятельств; от продолжительности беременности до наступления
гибели плода и от длительности пребывания погибшего плода в матке.
Как только наступит гибель плода, плодовые воды,
поскольку они уже образовались, всасываются, тургор эмбриональной ткани
исчезает, в связи с чем все яйцо сжимается. Такое уменьшение объема яйца сперва
бывает незначительным; его поверхность бывает неровной, волнистой, так что тень
полости матки приобретает тоже неправильные очертания, имея, естественно,
неоднородный характер. Просвет канала шейки и перешейка становится шире.
Возобновляется проходимость труб. Такую картину мы видим на прилагаемой
гистерограмме, на которой заснято 6-8 недельное яйцо примерно через три недели
после его гибели.
Даже в тех случаях, когда погибший плод
задерживается долгое время в матке, ее полость продолжает сохранять шаровидную
форму характерную для беременности. Полость перешейка бывает шире, чем при
нормальной беременности, так же как и просвет шеечного канала. При введении
небольшого количества контрастного вещества можно получить картину рельефа
всего яйца, которая, однако, исчезает при дальнейшем заполнении полости матки.
Характер тени полости матки бывает таким же, как при нормальной беременности;
исключение в этом отношении составляет только просвет шеечного канала и полость
перешейка, которые при missed abortion бывают более широкими.
