В 1953 году Шире (Shearus) описал особый тип
матки, имеющий несимметричную форму из-за поворота одного из рогов матки по
направлению кпереди. Ось матки при этом винтообразно скручивается. Величина
одного рога бывает больше величины второго рога. Это можно видеть и на
экстирпированных матках. Таким образом, величина рогов бывает действительно
разной, поэтому такое различие в величине нельзя объяснять тем, что каждый из
них находится на разном расстоянии от экрана. Эту аномалию матки Шире в
большинстве случаев наблюдал у стерильных женщин.
За тот период времени, в течение которого нами
было произведено 1500 гистеросальпингографических исследований, нам в пяти
случаях пришлось наблюдать, что контрастное вещество не давало при заполнении
полости матки равномерной треугольной тени, а образовывало спиральную тень. Наблюдается
это в тех случаях, когда наполнение матки производится постепенно. На ней можно
было различать4-5 нарезок, нижние из которых начинались в области шейки матки У
одной женщины спиральная конфигурация наблюдалась только в одной из половин
двурогой матки. Мы считаем, что возникновение спиральной тени связано с
наличием спиральных систем мышечных волокон, описанных Гэртлером (Goerttler) и
образующих мышечный покров матки. Чрезмерное разрастание пучков мышечных
волокон может обусловить неравномерное развертывание полости матки при ее
наполнении контрастным веществом. В случае введения большого количества
контрастного вещества спиральная картина исчезает.
Для лучшего уяснения топографии протока Гартнера
будет уместно вкратце припомнить его эмбриональное развитие.
Передняя часть первичной почки и ее канальцы
превращаются у мужчины в эпидидимис, но у женщин из нее развивается орган, не
имеющий отчетливо выраженной функции - epoophoron. Канальцы передней почки
собираются в вольфов канал. У мужчины из него развивается семявы-носящий
проток. У женщины он или исчезает, или одна из его частей сохраняется в виде
рудиментарного протока, покрытого цилиндрическим, а иногда и мерцательным
эпителием. Эти остатки вольфова канала носят название протока Гартнера. Здесь стоит
вспомнить Р. Мейера (R. Meyer), который в ряде работ описал анатомию и
патологические изменения протока Гартнера.
