Теоретически можно было бы предположить, что
после частичного отделения яйца от стенки матки свободное пространство полости
матки увеличится, в связи с чем увеличатся и размеры ее тени. Если бы мы это
правильно обоснованное предположение хотели использовать практически, то
необходимо было бы иметь для сравнения гистерограмму этой же беременной
женщины, произведенную непосредственно перед началом аборта. Так как при
начинающемся аборте не меняется степень гипотонии маточной мускулатуры, этот
признак нельзя использовать в диагностических целях. Контрастное вещество,
однако, проникает в пространство, образующееся между стенкой матки и
отделяющимся яйцом, в результате чего тень свободного пространства полости
матки становится сильно расчлененной особенности в периферических ее участках.
Края тени бывают неравномерно изъеденными, разорванными, неоднородными.
Следующим важным диагностическим признаком
является изменение формы полости матки. Она теряет свою прежнюю шаровидную
форму, приобретая грушевидные очертания. Происходит это потому, что вновь
наполняется перешеек матки. Одновременно исчезает спазм шейки матки, поэтому ее
просвет становится гораздо шире.
В связи с дальнейшим отделением яйца наступает
раскрытие канала шейки матки, который принимает бочкообразную форму, так что
рентгенографически выявляется признак Тарнье.
Остатки
плодного яйца после
аборта
На характер гистерограммы при наличии остатков
плодного яйца после аборта могут повлиять два момента. Во-первых,
продолжительность беременности; во-вторых, размеры остатков яйца, задержавшихся
в матке.
Влияние продолжительности беременности на
характер гистерограммы вполне понятно, и если вспомнить то, что говорилось в
главе «Нормальная беременность», то развивать этот вопрос нет надобности.
