Тонус мускулатуры матки. Французские определяли
тонус матки путем вкладывания в ее полость резиновых баллонов. Этим способом
они установили, что он равен 40-60
мм ртутного столба. В норме тонус матки колеблется, так
как на него циклически оказывают влияние гормоны яичников. В фазу пролиферации
менструального цикла на мускулатуру матки оказывают влияние эстрогены, повышая
ее тонус. В фазе секреции, напротив, тонус маточной мускулатуры под влиянием
прогестерона падает. На мускулатуру перешейка матки эстрогены и прогестерон
оказывают как раз обратное действие: эстрогены вызывают расслабление
мускулатуры, а прогестерон повышает ее тонус.
От тонуса мускулатуры матки непосредственно
зависит ее податливость и растяжимость. Таким образом, чем меньше тонус, тем
больше можно растянуть мускулатуру. С растяжимостью мускулатуры матки связана,
в свою очередь, емкость полости матки. Поэтому в связи с колебаниями тонуса
матки меняется и ее емкость, которая перед менструацией бывает больше, чем в
фазе пролиферации. Тень полости матки в фазе пролиферации бывает, правда,
треугольной формы, по более узкой, чем в фазу секреции, когда она увеличивается
и приобретает грушевидную форму. Но не у каждой женщины выявляется столь
значительное расхождение в количестве необходимого для заполнения полости матки
контрастного вещества и в величине тени полости матки; в этом отношении имеются
довольно большие индивидуальные различия. Поэтому было бы неразумно на
основании одной гистерограммы судить о фазе менструального цикла.
Величина полости матки зависит и от того, рожала
ли обследуемая женщина. Ряд авторов, изучавших эту проблему доказал, что
предшествующие роды обуславливают увеличение и некоторое изменение формы
полости матки. Но и в этом отношении наблюдаются значительные индивидуальные различия.
Оценку, однако, можно провести только в том случае, если есть возможность
сравнить гистерограмму, заснятую до беременности, со снимком, произведенным
после родов.
