Один из таких благоприятных случаев заснят на
гистеросальпингограмме; важно в дидактическом отношении обратить внимание на то,
что тень, которую дает мышечная оболочка тела матки, достигает только верхней
границы перешейка (orificium uteri internum anatomicum). Еще в одном случае
можно нечаянно получить изображение очертаний матки. Происходит это при
попадании контрастного вещества в венозную систему, если им бывает заполнено
все венозное русло и если нам удастся заснять прохождение контрастного вещества
по венам в подходящий момент. Верхняя и боковые границы определяют в таком
случае очертание тела матки. Часто изображение венозной сети удается получить
только в определенной части матки. Такая картина не позволяет, однако, судить о
форме всего тела матки. Заполнение маточного венозного сплетения контрастным
веществом для получения изображения величины и формы матки мы проводим при
венографии по дифференциально-диагностическим соображениям.
Если нам надо определить толщину мышечной
оболочки бокового края матки, то вслед за ГСГ мы проводим артериографию области
таза, которая позволяет получить изображение восходящей и нисходящей ветвей
маточной артерии. Расстояние, лежащее между контрастной тенью полости матки и
местом прохождения восходящей ветви маточной артерии, соответствует толщине
бокового края тела матки, а расстояние между границей контрастной тени канала
шейки матки и нисходящий ветвью маточной артерии является показателем толщины
мышечного слоя шейки матки. В случае удачной съемки этих сосудов на обеих
сторонах, можно получить даже изображение всей матки.
Если мы хотим преднамеренно определить форму и
величину матки, то для этого следует проводить гистеросальпингопельвиграфию.
Нам, однако, казалось нецелесообразным пользоваться в таких случаях этим
методом, потому что более надежные результаты в этом отношении нам давал другой
метод, а именно пневмопельвиграфия; ее методика более проста, менее сложным
бывает и чтение рентгеновских снимков.
