Следует, однако, отдать себе отчет в том, что
оба метода исследования преследуют разные цели. ГСГ дает нам возможность
получить прежде всего изображение полости матки и просветов труб, т. е.
внутренних пространств полостных органов, в то время как пневмопельвиграфия нас
информирует о величине и локализации органов, фиксированных в малом тазу, о
топографии маточно-кишечного и пузырно-маточного углублений, о состоянии
околоматочной клетчатки и т. д. Мы видим, таким образом, что для каждого метода
исследования имеются свои определенные показания, так что сочетать оба метода
приходится только в исключительно редких случаях. Сами мы сочетали оба метода
только у тех женщин, которые страдали кистозной опухолью придатков матки, и где
мы хотели выяснить, принимает ли в ней участие гидросальпинкс, а если
принимает, то в какой степени.
Осуществляем мы этот комбинированный метод так,
что сразу же после окончания заполнения брюшной полости газом, мы производим
ГСГ; если газ вводится в брюшную полость через матку, то выгодно одновременно
регистрировать кривую кимографической пертубации. При этом мы получаем
изображение не только полости матки и просвета труб, но и наружных контуров
матки, маточных труб и яичников.
Подобно пневмопельвиграфии, и этот
комбинированный метод был испытан многими гинекологами. Здесь следует упомянуть
Ламарка и сотр., прежде всего Дальзаса и
Гарциа-Кальдерона которые в своем труде Gynecologie radiologique (1954)
опубликовали очень интересные рентгенограммы, сделанные этим методом.
Б.
Венография
При получении изображения определенного отдела
венозного русла, заполненного контрастным веществом, мы говорим о венографии
или флебографии. Если контрастным веществом заполняется венозное сплетение
малого таза, то такое исследование мы называем пельвивенографией или тазовой венографией.
