Другим затруднением является то обстоятельство,
что при этом способе исследования труднее добиться симметричного расположения
таза под пленкой; если одна половина таза больше другой удалена от пленки, то
величина расположенных в малом тазу органов будет искажена. Достоинство же
этого метода заключается в том, что он позволяет получать более крупное
изображение яичников, а это для диагностики часто бывает очень важным.
Показания: 1. Неясные данные гинекологического
исследования, с чем приходится сталкиваться у тучных женщин, 2. при подозрении
на большую величину яичников, что является признаком синдрома Штейна-Левенталя,
3. при аномалиях матки, 4. в тех случаях, когда исследование можно проводить
только ректальным способом, 5. в целях исследования внутренних половых органов
при псевдогермафродитизме и при первичной аменоррее, во избежание пробной
лапаротомии, 6. для объективной оценки инфильтрации параметрия и мочевого
пузыря, как это рекомендует делать Гербо и сотр.
Противопоказания. Пневмопельвиграфию нельзя
приводить при тяжелых сердечных заболеваниях, при острых и подострых процессах
в малом тазу и, наконец, в пожилом возрасте больной.
Для вдувания газа через матку в силе остаются те
же противопоказания, которые были перечислены при описании ГСГ и кимографической
пертубации.
В нашей практике применение пневмопельвиграфии
настолько хорошо себя зарекомендовало, что ею мы пользуемся как рутинным
методом исследования при эндокринных расстройствах, когда высказывается
предположение, что они возникли на почве анатомического нарушения яичников
(синдром Штейна-Левенталя, синдром Турнера и т. д.), далее при аномалиях матки
и при псевдогермафродитизме. Значение этого метода исследования для диагностики
мы рассмотрим при анализе рентгенографических признаков, наблюдаемых при
отдельных гинекологических заболеваниях.
