Для этой цели служит второй специфически
гинекологический рентгенологический метод исследования -
гистеросальпингопельвиграфия. Исключительно гинекологическим методом
исследования ее следует считать, во-первых, по той причине, что она развилась
на основе ГСГ, а во-вторых, потому, что этим методом мы пользуемся только при
заболеваниях внутренних половых органов женщины.
Учитывая цель и назначение гистеросальпингопельвиграфии,
этот способ следует отнести в группе тех методов исследования, которые называют
пельвиграфией. Так как при этом методе исследования мы покрываем поверхность
органов, чтобы их сделать видимыми, тонким слоем контрастного вещества, мы
называем эту пельвиграфию контрастной.
Техника этого метода разработана Кьельбергом,
который в 1942 году в своей инструктивной монографии провел оценку его
диагностических возможностей. Им же введено в употребление и наименование этого
метода - гистеросальпингопельвиграфия.
Контрастное вещество, вытекающее при ГСГ из
ампулы, может дать изображение наружных контуров органов или образований,
находящихся непосредственно вблизи ампулы; бывает это или яичник, или исходящая
из него опухоль, чаще всего киста. Нельзя, однако, надеяться на то, что мы
обязательно получим такое изображение, так как небольшого количества
контрастного вещества, поступающего при ГСГ в брюшную полость, не хватает для
покрытия поверхности органов, находящихся в малом тазу. При таких
обстоятельствах нельзя ожидать, что нами будут выявлены объем и форма дна
матки, которые бы нам дали возможность сделать заключение о ее величине.
Поэтому необходимо в малый таз вводить
относительно большое количество контрастного средства. Это стало возможным
только тогда, когда были изготовлены водные йодсодержащие растворы.
Предшественницей гистеросальпингопельвиграфии
следует считать попытку осуществить контрастную пельвиграфию путем введения
контрастного йодсодержащего раствора в дугласово пространство через задний свод;
с точки зрения диагностических возможностей не была, однако, проведена
надлежащая оценка этого метода.
