У больных, у которых мы проводили
пневмопельвиграфическое исследование, мы не отмечали, кроме обычно возникающей
боли в плече и иногда наблюдаемой легкой, временной одышки, никаких осложнений.
Во время производства пневмоперитонеума трансабдоминальным путем может, однако,
возникнуть ряд осложнений.
У женщин с сильным ожирением брюшной стенки игла
может не проникнуть в брюшную полость, так как после вдувания газа возникает
подкожная эмфизема. Во время пункции можно проколоть в брюшной стенке
кровеносный сосуд, что не чревато никакими последствиями, так как происходит
спонтанное рассасывание кровоизлияния. Кишечная петля, если она не бывает
фиксирована к передней брюшной стенке, обычно уклоняется от иглы; в случае ее
прокола отверстие в стенке кишки склеивается. Газовая эмболия, на возникновение
которой указывает приступ сухого кашля и требующая моментального прекращения
дальнейшего введения газа, является столь редким осложнением, что с ним
практически не надо считаться.
Схематически изображена пневмопельвиграмма.
Снаружи она ограничена костным венцом входа в малый таз, на который наседает
узкая полоска мягкой тени, которая, за исключением мыса и окружающего его
участка, бывает обусловлена мышечным слоем, покрывающим стенку малого таза.
Ширина тени зависит от тучности обследуемой женщины и не превышает 1 см. Внутренняя, вогнутая,
стенка гладкая. Внутри ограниченного описанным образом пространства видны тени
только тех органов, которые фиксированы к стенке малого таза, а также
поддерживающего аппарата матки, так как петли тонких кишок в тренделенбурговском
или коленно-грудном положении отходят к диафрагме, а их место занимает
введенный воздух, благодаря которому становится видимым содержимое малого таза.
