Ведь для проведения дифференциального диагноза
беременности в нашем распоряжении имеются безвредные и надежные способы, и
прежде всего биологические пробы.
Техника гистеросальпипгографии
Подготовка больной. В предыдущей главе мы
указали на то, что условием для осуществления ГСГ является проведение всех
исследований, обеспечивающих нормальное течение этой операции. Мы, однако, не
затронули проблемы непосредственной подготовки к ГСГ, которая должна,
во-первых, облегчить проникновение контрастного вещества из полости матки в
трубы, а во-вторых, обеспечить получение отчетливых и ясных снимков, что, в
свою очередь, позволяет более успешно разобрать рентгенограмму.
О первом способе подготовки, облегчающем
наполнение труб, мы будем говорить при рассмотрении вопроса о предварительной
медикаментозной подготовке больной (премеднкации).
Задачей второго способа подготовки является
устранение помех, которые могли бы помешать правильному толкованию снимков.
Поэтому следует заботиться о полном опорожнении толстой кишки для чего,
во-первых, назначается подходящая диета, а во-вторых, клизмы. Присутствие
каловых масс в толстой кишке обуславливает образование в малом тазу нежных
теней, которые затрудняют решение вопроса о проходимости ампулярных отделов
труб. Скопление газов в кишечнике тоже не содействует хорошему качеству снимка.
Особенно осторожным надо быть в том случае, если
у больной за несколько дней до ГСГ проводилось рентгенологическое исследование
пищеварительного тракта. Остатки контрастного вещества, задержавшиеся в
S-образном отделе толстой кишки или в прямой кишке, являются помехой,
затрудняющей анализ гистеросальпингограммы. Поэтому перед производством ГСГ
лучше всего сделать контрольный снимок, который нас ознакомит с состоянием
толстой кишки, давая возможность в то же время убедиться в правильности
выдержки.
