В таком случае необходимо перед контрольной
рентгенографией тщательно обследовать влагалище, удалить из него остатки
контрастного вещества, вытекшего из полости матки. Его изображение могло бы
явиться причиной возможных диагностических ошибок; недостаточно информированный
врач мог бы посчитать расположенные описанным образом тени контрастным
веществом, находящимся в дугласовом пространстве.
Быстрая резорбция водных и гидровискозных
йодсодержащих растворов не позволяет проводить поздний контроль. Мы знаем
теперь целый ряд способов, позволяющих нам перемещать скопившуюся в ампуле или
вокруг нее контрастную жидкость. О них мы будем говорить в главе
«Рентгенологическая картина труб».
Весь процесс ГСГ можно, вместе с Шультце,
разделить на три фазы: 1. Раскрытие полости матки, перешейка и канала шейки
матки, 2. прохождение контрастного вещества по трубам вплоть до ампулы, 3.
поступление контрастной жидкости в брюшную полость.
Проводя диагностическую оценку, следует уделять
внимание всем снимкам и сравнивать их друг с другом.
Техника съемки. В клинике г. Оломоуц мы
пользовались аппаратом Мега Мета 50. Расстояние рентгеновской трубки от кассеты
было постоянным, а именно равнялось 40 см. Время выдержки определялось в
зависимости от тучности больной. Величины mAs, kV и выдержки мы приводим в
обзорной таблице.
Адаптация зрения. Для того, чтобы можно было
хорошо наблюдать за течением ГСГ на экране, следует адаптировать зрение. Мы
убедились в том, что скорее всего этого можно достичь при красном свете, но ни
в коем случае не в темноте. Был предложен целый ряд адаптационных очков,
которые, однако, не имеют для гинеколога никакого практического значения. Дело
в том, что гинеколог перед каждым рентгенологическим исследованием должен
вводить канюлю для наполнения при полном освещении, теряя при этом
приобретенную до того адаптацию.
