Противопоказания можно разделить на общие и
местные. Из перечня условий для проведения ГСГ вытекает сам по себе целый ряд
противопоказаний. 2-3 десятилетия тому назад, когда и у нас ГСГ стала
распространенным методом исследования, прежде всего при бесплодии, наряду с
Падовцом и целый ряд других чехословацких авторов настойчиво подчеркивали, что
противопоказанием к ГСГ являются признаки воспаления придатков матки. И все же
до настоящего времени скрытая инфекция маточных придатков продолжает быть
наиболее частой причиной осложнений, сопровождающих ГСГ.
Исходя из общих соображений, противопоказанием
для рентгенологического исследования следует считать общее тяжелое состояние и
инфекции, причем даже такие как ринит или ангина.
Повышенная чувствительность к йоду является
серьезным препятствием для производства ГСГ. Пользуясь йодсодержащими водными
растворами, мы обязаны выяснить этот вопрос, для чего перед применением такого
раствора делается пробная инъекция. Противопоказанием следует также считать
серьезные расстройства функции паренхимы почек и печени. Осторожность требуется
и при гипертиреозе.
Местные противопоказания гинекологического
порядка были уже нами перечислены при указании условий, необходимых для
производства ГСГ. К ним следует еще причислить гнойные заболевания наружных
половых органов.
И наконец, несколько слов относительно
беременности! Все разумные доводы говорят в пользу того, чтобы беременность
считать состоянием, исключающим возможность производить ГСГ. Нельзя, однако, умалчивать
и о том, что Хейсер, проводя ГСГ у большого числа беременных женщин, не вызвал
ни одного аборта. И мы, поставив неправильный диагноз, три раза применили этот
метод у беременных женщин, не нанеся вреда беременности. Все три женщины выносили
и родили живых детей. Однако эти наблюдения не должны являться основанием для
умышленного производства ГСГ при неясном диагнозе, если можно предположить
наличие беременности. Тот, кто и в таком случае проводил бы ГСГ, ставил бы под
угрозу беременность, что заслуживало бы наказания!
