Нашей обязанностью в таком случае является
подтвердить или опровергнуть такое подозрение путем гистологического
исследования полученной при биопсии слизистой матки, далее путем посева шеечной
слизи и менструальной крови и, наконец, путем проведения биологической пробы на
животных.
Из вышесказанного могло бы возникнуть
впечатление, что каждый туберкулезный сальпингит дает характерную
рентгенологическую картину. Однако нередко выраженные туберкулезные изменения
труб дают картину аналогичную той, которая наблюдается при хроническом
сальпингите, и правильный диагноз можно поставить только при лапаротомии или
даже только при гистологическом исследовании обычно к большому удивлению
оператора.
О конечных результатах лечения туберкулеза
матки; и труб мы убеждаемся, наряду с другими методами, и путем производства
ГСГ; при некоторых формах рентгенологическое исследование является главным
показателем процесса заживления (например, при деструктивном эндомио-метрите).
Вопрос о том, какое значение имеет ГСГ для
распознания трубной беременности, пока что окончательно не решен. Подробности
будут приведены в главе «Внематочная беременность». Диагноз внематочной
беременности может быть иногда весьма трудной проблемой, а поэтому мы считаем,
что в неясных случаях следует применить и этот метод исследования, хотя мы
знаем, что он не всегда позволяет сделать окончательное заключение. В этом
отношении большую помощь оказывают результаты артериографии области таза.
Когда водные йодсодержащие растворы позволили
проводить гистеро-сальпингографию, возникла возможность рентгенологически
изучать и топографию органов малого таза. Этот метод не нашел, однако, широкого
практического применения из-за сложности производства рентгенограмм и трудности
чтения снимков. В настоящее время для этой цели все чаще и чаще пользуются
пневмопельвиграфией.
