В
зависимости от целей исследования, локализации и характера патологического
процесса применялись различные методы ангиографии, отличающиеся друг от Друга
способом и местом введения контрастного вещества: верхняя кавография, общая
ангиопневмонография, пункционная одномоментная двусторонняя флебография,
азигография, флебография внутренних грудных вен, сочетание двух из указанных
методов и аортография. Каждому из этих методов присущи свои преимущества,
пределы возможности, каждый имеет свои показания.
У
68 из 80 больных с опухолями средостения диагноз был подтвержден морфологически,
что составляет 85,0%. Только у 12 больных достоверность ангиографии была
подтверждена данными комплексного клинико-рентгенологического исследования и
динамического наблюдения за больными.
Вазографические
симптомы опухолей средостения зависят от локализации опухолей, их размеров и
характера процесса. Естественно, даже небольшие опухолевые образования,
расположенные рядом с крупным сосудом, могут сопровождаться как клиническими,
так и соответствующими ангиографическими симптомами; последние могут появляться
поздно или даже полностью отсутствовать в случае расположения опухоли на
расстоянии от крупных сосудов. Само собой разумеется, вазографические данные ни
в коем случае не должны рассматриваться в отрыве от данных развернутого
клинико-рентгенологического исследования.
Основным
вазографическим признаком при опухолях средостения являются обнаруживаемые на
ангиограммах изменения сосудов, обусловленные сдавленней их просвета и
прорастанием опухолью. Изменения эти могут касаться как обеих подключичных,
брахиоцефалических вен, верхней полой вены, непарной и внутренних грудных вен,
так и легочных сосудов - основных ветвей легочной артерии, легочных вен, а
также аорты.
