Любом
случае при «легком» (или, как авторы называют, односторонней эмфиземе)
определяется кровотока, являющаяся
одним из основных факторов
еД5вляемой при рентгенологическом
исследовании повышенной
прозрачности легкого.
Ангиографическое
исследование уточняет субстрат такого повышения прозрачности, выявляет степень
и уровень гипоплазии сосудов легкого.
Внутридолевая
секвестрация легкого. Секвестрация легкого, по общему мнению, является пороком
развития, когда аномально отходящий от аорты или ее ветвей сосуд в процессе
эмбриогенеза часть легкого (чаще всего - нижних долей).
Артериальное
питание секвестрированного участка осуществляется через такой аномально
отходящий от аорты или межреберной артерии сосуд. Отток крови совершается в
систему легочных вен. При расположении секвестрации (в плевральной полости)
отток крови происходит в систему вен средостения - непарную, полые вены.
По
существу единственным достоверным доказательством внутридолевой секвестрации
может послужить выявление такого аномального сосуда. Для этой цели необходимо
проведение аортографии методом зондирования ее по Seldinger. На аортограммах
обычно отчетливо виден сосуд, отходящий чаще от наддиафраг-мального отрезка
аорты (реже - от поддиафрагмального ее отдела) и направляющийся к участку
затемнения, отображающего секвестрацию. При контрастном исследовании сосудов
легкого определяется оттеснение ветвей легочной артерии и отсутствие
контрастирования зоны секвестрации.
Наливка
сосудов удаленного препарата выявляет контрастирование сосудов зоны секвестрации
через дополнительный сосуд.
В
литературе за последние годы появились описания легочной секвестрации с так
называемым аортальным кровоснабжением, основанные лишь на изучении ангиограмм,
на которых выявляется расширенная бронхиальная артерия, направляющаяся к
участку затемнения (И. X. Рабкин с соавт., 1966).
